IBS, stomi och mag och tarmsjukdomar – läkaren svarar

I den här videon möter Sabine Martin Reihler, överläkare inom gastroenterologi. Tillsammans pratar de om mag och tarmsjukdomar, IBS, stomi och varför det är viktigt att få rätt information och stöd från vården.

Mag och tarmsjukdomar kan drabba olika delar av mag och tarmkanalen, från matstrupe och magsäck till tunntarm, tjocktarm och ändtarm. I samtalet beskriver Martin Reihler några av de vanligaste grupperna av sjukdomar och besvär som vården möter.

Han berättar bland annat om inflammatorisk tarmsjukdom, som Crohns sjukdom och ulcerös kolit, olika former av cancer i mag och tarmkanalen, upptagsproblem som celiaki och funktionella mag och tarmbesvär som IBS.

Det är en bred grupp sjukdomar och tillstånd, men en gemensam nämnare är att många påverkar vardagen, livskvaliteten och den psykiska hälsan.

En stor del av samtalet handlar om IBS, eller känslig tarm. Martin Reihler beskriver IBS som ett funktionellt mag och tarmbesvär. Det innebär att undersökningar ofta inte visar någon tydlig inflammation, skada eller annan förändring i tarmen, trots att personen kan ha stora besvär.

Han betonar att det inte betyder att besvären är mindre verkliga. Tvärtom kan personer med IBS ha mycket ont och få en vardag som påverkas kraftigt av magen.

Därför är det viktigt att bli lyssnad på, få en ordentlig utredning och en förklaring som hjälper en att förstå vad som händer i kroppen.

Sabine lyfter att många med IBS och andra mag och tarmbesvär upplever att de inte blir trodda. Martin Reihler håller med om att det är en viktig del av vårdmötet.

Att få höra att prover och undersökningar inte visar någon allvarlig sjukdom kan vara en lättnad, men det får inte innebära att patientens besvär avfärdas. För många är det avgörande att vården förklarar vad funktionella besvär innebär och att symtomen är verkliga även när man inte hittar någon tydlig skada i tarmen.

När man förstår mer om sina besvär blir det ofta lättare att hantera dem.

Martin Reihler beskriver att IBS sällan kan botas med ett enskilt läkemedel. I stället handlar behandlingen ofta om att minska besvären och göra vardagen mer hanterbar.

För vissa kan kostförändringar, tarmreglerande läkemedel eller andra behandlingar hjälpa. För andra handlar det mer om att förstå sina egna symtom och hitta rutiner som fungerar.

Han betonar också vikten av att ha realistiska förväntningar. Alla besvär kanske inte försvinner, men många kan få bättre kontroll och mindre oro när de får rätt stöd och information.

Sabine och Martin pratar också om vanliga frågor kring stomi. Många undrar om det går att påverka förstoppning, stopp eller höga flöden genom vad man äter.

Martin Reihler beskriver att det ofta handlar om att lära känna sin egen kropp och sin stomi. Olika livsmedel kan påverka flödet, men hur det fungerar varierar mellan personer och beror också på vilken typ av stomi man har.

Det kan finnas läkemedel som bromsar eller stimulerar tarmen, men sådana råd ska alltid komma från vården. Sabine lyfter också att det kan vara riskabelt att följa medicinska råd från sociala medier, eftersom alla har olika diagnoser, läkemedel och förutsättningar.

Ett tydligt råd i samtalet är att prata med sin stomiterapeut eller vårdkontakt innan problem uppstår. Det är bra att veta vad man ska göra om flödet blir högt, om det blir stopp eller om något känns annorlunda.

Martin beskriver att många situationer uppstår när man är bortrest, på semester eller mitt i vardagen. Då är det en stor trygghet att redan ha en plan och veta vad som gäller för just den egna kroppen.

Att vara välinformerad kan göra det lättare att agera i tid och ibland undvika att en situation blir akut.

Mot slutet av samtalet lyfter Martin Reihler vikten av att vården börjar prata om stomi redan när det finns en risk att en person kan behöva en stomi längre fram.

Det kan kännas svårt, men tidig information kan minska oron och ge möjlighet att ställa frågor innan situationen blir akut.

Sabine berättar att man inte måste tycka om sin stomi. Däremot kan den vara det som gör att man får tillbaka sin hälsa och kan leva vidare.

• Mag och tarmbesvär kan påverka livet mycket, även när prover inte visar tydliga förändringar.
• IBS är verkliga besvär, även om det räknas som ett funktionellt tillstånd.
• Det är viktigt att bli lyssnad på och få en ordentlig utredning.
• Ta inte medicinska råd från sociala medier utan att först rådgöra med vården.
• Prata med stomiterapeut eller annan vårdpersonal om stopp, höga flöden eller läkemedel.
• Om stomi kan bli aktuellt är det bra att få information tidigt.

ILCO Tarm- uro- och stomiförbundet arbetar för personer som lever med sjukdom eller funktionsförändring i tarmarna eller urinvägarna samt deras närstående. Genom kunskap, stöd och intressepolitiskt arbete verkar vi för bättre vård, ökad livskvalitet och ett samhälle där ingen behöver känna sig ensam.

Innehållet bygger på Sabines samtal med Martin Reihler, överläkare inom gastroenterologi. Har du frågor om din behandling, dina läkemedel eller upplever nya eller försämrade besvär ska du kontakta din läkare, stomiterapeut eller annan vårdpersonal.